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每年的7月28日是“世界肝炎日”。今年我国的宣传主题是“社会共治消除肝炎”。慢性乙型肝炎（简称“慢乙肝”） 在我国依然是一个重要的公共卫生问题。为了让大家科学认识慢乙肝，避免常见误区，更好地预防和治疗，下面为您详细解答。

误区一
转氨酶正常就不用治？

很多人认为，乙肝病毒慢性感染者只要转氨酶（ALT）正常，就不需要治疗。其实，这种想法是不正确的。

转氨酶是肝脏受损的一个重要信号，但并不是唯一标准。少数感染者没有明显的肝脏炎症，但是病毒长期在体内复制仍然是导致肝脏炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌的关键因素。研究显示，即使转氨酶正常，部分乙肝病毒感染者的肝脏内已然存在炎症或纤维化等问题。最新医学指南建议，血清乙肝病毒DNA阳性者，即使转氨酶正常，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗：

因此，慢性乙肝病毒感染者应定期检查乙肝病毒DNA、血常规、肝功能、肝脏超声、肝脏瞬时弹性等，综合评估病情，不能只看转氨酶。

误区二
抗病毒药副作用大，能不吃就不吃？

有些患者担心长期使用抗病毒药物的副作用，宁愿拖着不治。实际上，现代的抗乙肝病毒药物疗效明确，安全性也大大提高。虽然在极少数患者中，干扰素类药物引起肌痛、发热、乏力、白细胞/血小板减少，核苷（酸）类似物可能会影响肾功能、骨密度或脂质代谢，但大多数副作用是可控的、可逆的，医生会密切监测，及时调整用药。

与乙肝病毒可能带来的肝硬化、肝癌等严重后果相比，规范使用抗病毒药物的益处远大于潜在风险。不要因为害怕副作用而耽误治疗，应该在专业医生指导下积极、科学治疗。

误区三
肝纤维化就“没救”了？

不少人误认为“肝纤维化不能逆转，等于判了死刑”，这是不对的。肝纤维化是肝脏应对损伤的一种修复反应，近年来的研究和临床实践已经证明，规范的抗病毒治疗和健康管理可以减缓、甚至逆转肝纤维化进程。即使到了肝硬化甚至失代偿阶段，经过积极治疗，也有部分患者可以实现“再代偿”，病情明显好转。因此，一旦被诊断为肝纤维化，千万不要失去信心，应积极配合医生治疗，保持良好心态，科学管理疾病。

温馨提示

慢乙肝不是绝症，但需要早发现、早诊断、早治疗，并长期规范管理。建议乙肝患者和病毒携带者做到：

• 定期体检，关注肝功能和病毒指标；
• 坚持科学治疗，按医嘱服药；
• 保持健康生活方式，避免过度劳累和饮酒；
• 不信谣、不传谣，有问题及时咨询专业医生。

消除肝炎，需要你我共同努力！社会共治、科学防治，慢乙肝完全可以管得好、控得住。祝大家健康每一天！

（医防协同医防融合工作委员会供稿，作者：国家传染病医学中心（北京）、首都医科大学附属北京地坛医院 王琦）